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醫(yī)療行業(yè)已成為發(fā)生數(shù)據(jù)泄露多的行業(yè)，未經(jīng)授權(quán)的泄密成為醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)安全的風(fēng)險。在國內(nèi)近75%醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)網(wǎng)中存在安全威脅問題，內(nèi)部勒索、病毒、惡意軟件頻現(xiàn)，各種威脅漏洞、APT攻擊等問題層出不窮，非法獲取病人信息已經(jīng)形成產(chǎn)業(yè)化的趨勢，利用特種木馬、0day漏洞、水坑攻擊、釣魚攻擊甚至威脅更大的APT攻擊，已是傳統(tǒng)防火墻、IDS、殺毒軟件等安全防護(hù)設(shè)備無法發(fā)現(xiàn)和阻止。
衛(wèi)生健康委員會作為行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)管單位，在現(xiàn)有的技術(shù)和數(shù)據(jù)條件下也很難第一時間掌握我省醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全威脅形勢和可持續(xù)威脅的攻擊情況，同時基于國家對網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)的要求，需要做針對性的完善，因此為了應(yīng)對各方面的需求，我們規(guī)劃建設(shè)省衛(wèi)生行業(yè)威脅感知分析系統(tǒng)項目，建立對可持續(xù)威脅發(fā)現(xiàn)的技術(shù)措施和能力體系，提升我省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全威脅發(fā)現(xiàn)的能力，進(jìn)一步完善衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)安全保障能力。建立并督促落實統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)營中心，提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的風(fēng)險管控能力，利用基于威脅感知分析系統(tǒng)和威脅情報來提升未知威脅的發(fā)現(xiàn)能力，協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從被動防御階段向主動防御階段轉(zhuǎn)變。

技術(shù)方案

數(shù)字經(jīng)濟(jì)時代，安全是所有0前面的1。伴隨“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”推進(jìn)，醫(yī)療企業(yè)和機(jī)構(gòu)所面臨的網(wǎng)絡(luò)信息安全風(fēng)險也被成倍放大，提升安全風(fēng)險防范意識，加強(qiáng)信息安全體系建設(shè)，才能有效保障和驅(qū)動醫(yī)療信息化的良性發(fā)展。當(dāng)前，隨著醫(yī)療信息化建設(shè)的提速，醫(yī)療信息安全建設(shè)保障工作需要得到普遍關(guān)注和重視；解決醫(yī)療信息安全相關(guān)威脅和挑戰(zhàn)，需要繼續(xù)加強(qiáng)在醫(yī)療信息安全領(lǐng)域的投入、建立系統(tǒng)化的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)保障體系。
一、互聯(lián)互通數(shù)據(jù)安全
醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)為實現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨地域的健康診療信息交互、共享和醫(yī)療服務(wù)協(xié)同，需要在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)聯(lián)體信息平臺之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)（電子病歷、電子健康檔案等）的互聯(lián)互通與信息共享。
在此場景下，醫(yī)護(hù)人員、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)院間聯(lián)合體及醫(yī)療第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)人員在對相關(guān)系統(tǒng)文件、數(shù)據(jù)庫資料等敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行訪問瀏覽，以及通過內(nèi)部信息共享交換系統(tǒng)進(jìn)行文件數(shù)據(jù)傳輸、存儲等操作時，均可能導(dǎo)致醫(yī)患隱私等重要信息面臨泄露風(fēng)險。
二、遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)安全
一方醫(yī)療機(jī)構(gòu)為邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其診療患者提供技術(shù)支持等醫(yī)療活動時，涉及近端／遠(yuǎn)端醫(yī)院、患者、遠(yuǎn)程診療設(shè)備提供者、設(shè)備維護(hù)管理者、遠(yuǎn)程診療信息發(fā)布平臺服務(wù)提供商、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商等第三方。
在此場景下，近端醫(yī)院需向遠(yuǎn)端醫(yī)院出示患者的檢驗報告、診斷結(jié)果、用藥信息、既往病史、家族病史、傳染病史等涉及患者隱私的個人健康醫(yī)療信息。如果遠(yuǎn)程診療網(wǎng)絡(luò)相關(guān)服務(wù)器和終端被非法人員使用，則數(shù)據(jù)在遠(yuǎn)程診療過程中將面臨敏感數(shù)據(jù)被非法訪問、竊取篡改、惡意上傳等風(fēng)險。
三、匯聚中心數(shù)據(jù)安全
匯聚中心是指區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、學(xué)會數(shù)據(jù)中心、醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)中心等為醫(yī)生、患者、第三方研究機(jī)構(gòu)的“診療參考、健康管理、分析利用”等需求提供數(shù)據(jù)應(yīng)用支撐的平臺機(jī)構(gòu)。
在此場景下，匯聚中心涉及跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)匯聚，集中存儲著包括基本人口學(xué)數(shù)據(jù)、病歷數(shù)據(jù)、健康檔案數(shù)據(jù)等大量數(shù)據(jù)信息。例如，A醫(yī)院醫(yī)生會通過匯聚中心調(diào)閱某患者在B醫(yī)院就診時的健康醫(yī)療信息，如果沒有建立對中心數(shù)據(jù)分級標(biāo)注以及顆粒度匹配等機(jī)制，將面臨非法登錄、越權(quán)訪問、異常調(diào)閱、冒名查詢、批量竊取、明文泄露等數(shù)據(jù)安全風(fēng)險。
四、臨床研究數(shù)據(jù)安全
臨床研究數(shù)據(jù)通常指由醫(yī)院、學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)和醫(yī)療企業(yè)發(fā)起的，以確認(rèn)藥物、醫(yī)療器械、醫(yī)療信息系統(tǒng)、診斷和治療的安全性和有效性為目的的研究中，所涉及的基本人口學(xué)資料、檢查信息、檢驗信息、藥品醫(yī)囑、診斷信息、病例及患者報告等信息。
在此場景下，參與臨床研究的醫(yī)患及有關(guān)信息，被臨床試驗電子系統(tǒng)的用戶進(jìn)行訪問或被交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行使用等過程中面臨諸多數(shù)據(jù)安全合規(guī)風(fēng)險。
五、商保對接數(shù)據(jù)安全
商業(yè)保險公司通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立連接的醫(yī)療信息系統(tǒng)，及時掌握個人健康醫(yī)療信息主體的診療情況及發(fā)生的相關(guān)費用信息。例如，個人屬性信息、健康狀況信息、醫(yī)療應(yīng)用信息、醫(yī)療資金與支付信息、衛(wèi)生資源信息等數(shù)據(jù)，從而根據(jù)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的核賠規(guī)則自動進(jìn)行支付結(jié)算等理賠業(yè)務(wù)。
在此場景下，投保用戶的健康醫(yī)療信息將由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行披露，因而在系統(tǒng)對接、數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)使用、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)銷毀等環(huán)節(jié)存在數(shù)據(jù)泄露的風(fēng)險。
六、器械維護(hù)數(shù)據(jù)安全
醫(yī)療器械維護(hù)的目標(biāo)是確保器械安全、有效和功能正常。不同的醫(yī)療器械可能涉及不同的數(shù)據(jù)，影像系統(tǒng)可能涉及病人的影像及其診斷報告，檢驗系統(tǒng)可能涉及病人的檢驗、檢查報告及檢驗結(jié)果等信息。
在此場景下，醫(yī)療器械廠商在進(jìn)行遠(yuǎn)程維護(hù)時，可能讀取醫(yī)療器械產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，用以分析應(yīng)用的安全性和有效性。在以上流程中，數(shù)據(jù)將面臨非授權(quán)訪問、不安全鏈接、隱私數(shù)據(jù)泄露、維護(hù)記錄保存不當(dāng)?shù)劝踩L(fēng)險。醫(yī)療數(shù)據(jù)在不同場景下面臨的大量數(shù)據(jù)“合法利用”的安全風(fēng)險，需要制定切實有效的管控機(jī)制，構(gòu)建數(shù)據(jù)安全治理體系。

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